如何诊断与治疗慢性稳定型心绞痛

2025-07-08
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:慢性稳定型心绞痛是一种因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足而引发的胸痛,在身体活动或情绪压力时出现,休息后缓解。诊断通常基于临床症状和一些检查,如心电图和负荷试验,而治疗则集中在改善心肌供氧和缓解症状。

1.诊断方法:

临床表现:典型症状包括胸部压迫感、沉重感或紧缩感,通常持续数分钟并在休息或使用硝酸甘油后缓解。

心电图:可显示心肌缺血的特征性变化,如ST段压低。

负荷试验:例如运动心电图,通过诱发缺血来观察心电图变化。

冠状动脉造影:用于明确冠状动脉的阻塞情况,是确诊的重要手段。

2.治疗方案:

药物治疗:包括硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,用于减轻心肌耗氧量和改善供血。

改善生活方式:戒烟、控制体重、健康饮食及适度运动。

冠状动脉介入治疗:如经皮冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术,以恢复血流。

定期监测:包括随访心电图检查以及评估症状变化。

慢性稳定型心绞痛的管理需要综合考虑病人的整体健康状况。通过及时诊断和合理治疗,可以显著降低疾病对生活质量的影响。

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