初期胰腺癌1.5cm应如何处理

病情分析：初期胰腺癌是指肿瘤局限于胰腺内部，尚未发生明显的局部浸润与远处转移。对于直径1.5厘米的胰腺癌，首选治疗方式通常为手术切除，这能够最大程度提高患者的生存率。

1.手术切除：

早期胰腺癌患者首选胰腺切除术，根据肿瘤所在的位置，可选择以下不同的术式：

若肿瘤位于胰头部，通常需要行胰十二指肠切除术。这种手术适合胰头癌，有助于完整切除病灶及周围可能受累的组织。

若肿瘤位于胰体或胰尾，则可以采用远端胰腺切除术，同时往往需要切除脾脏，以保证彻底清除可能存在的癌细胞。

手术的成功切除率在初期胰腺癌中较高，但仍需评估是否存在微小转移或局部淋巴结受累。

2.辅助治疗：

在完成手术切除后，为降低复发风险，多数患者需要接受辅助治疗。

化疗：常用药物包括吉西他滨或氟尿嘧啶类药物，它们有助于杀灭术后残存癌细胞。化疗方案通常需结合患者的具体情况来制定。

放疗：对于部分伴有高风险复发因素的患者，可以考虑术后联合放射治疗，以进一步减少局部复发风险。

3.随访管理：

患者接受治疗后，需要定期随访以监测是否出现复发或转移。随访内容包括影像学检查（如CT、MRI）和血液指标检测（如CA19-9肿瘤标志物）。一般建议每3-6个月复查一次，在稳定期可逐渐延长间隔至1年。

4.其他综合措施：

营养支持：胰腺癌及其治疗可能导致消化功能减弱、吸收障碍，因此患者需要通过调整饮食或补充酶制剂改善营养状况。

疼痛管理：若伴有早期疼痛症状，可通过药物调控缓解不适。

胰腺癌即使处于早期，也具有一定的侵袭性。在明确诊断后应尽快启动标准化治疗，并在治疗过程中严密监测效果与潜在并发症。