刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌根据组织学分为胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤两大类。其中,胰腺导管腺癌占90%以上,多为高度恶性,但神经内分泌肿瘤只占约1%-2%。神经内分泌肿瘤中一些分化良好的亚型(G1或G2级,如胰岛素瘤)表现为低度恶性,进展缓慢。
2.胰岛素瘤是神经内分泌肿瘤的一种,发病率约为每百万人0.5-4例。它常表现为过量胰岛素分泌导致的低血糖症状,如头晕、出汗、饥饿感等。绝大多数胰岛素瘤为良性,可通过手术切除治愈,术后预后良好。
3.相比之下,其他类型的神经内分泌肿瘤如胰高血糖素瘤或胃泌素瘤,虽然也可能分化良好,但因分泌激素异常导致的代谢紊乱,其整体治疗复杂度可能增加。高度恶性的神经内分泌癌则具有侵袭性强、易转移的特点,预后较差。
不同类型的胰腺癌在发病机制、临床表现及治疗方案上存在显著差异。即使是被认为“较轻微”的神经内分泌肿瘤,也需依靠影像学、病理学和实验室检查明确分型,并制定个体化的治疗策略。