耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.上运动神经元损伤:脑卒中会损伤上运动神经元,这可能导致肌张力异常和痉挛。大部分情况下,屈曲肌群(如负责手指弯曲的肌肉)比伸展肌群更容易被激活,导致手部呈现抓握姿势而难以伸展。
2.肌肉不平衡:手部的屈肌和伸肌在正常情况下是相互平衡的。在脑卒中后,伸肌可能会变得无力或失去功能,而屈肌则保持较强,从而使患者更容易进行抓握动作。
3.感觉和运动功能障碍:脑卒中可能造成感觉输入的减少,使大脑无法正确识别手部的位置和动作。这种感觉障碍进一步限制了伸展动作的协调性和精确性。
4.中枢模式发生器改变:大脑控制手部动作的神经环路复杂,脑卒中可能扰乱这些神经网络的正常运作,影响到手部的伸展能力。
5.康复训练不足:缺乏适当的康复训练可能会加剧肌肉的痉挛状态,并阻碍恢复手部的伸展功能。系统性的康复训练有助于改善这一情况,但需要专业指导。
通过了解以上因素,可以更好地理解脑卒中患者在手部功能上的障碍。在康复过程中,应进行专门的训练和治疗,以帮助恢复手部的伸展功能,提高生活质量。