刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.可能的原因:
消化道出血:胃切除术后,消化道功能改变,胃黏膜可能受到刺激或损伤,从而引发出血。黑色大便(称为柏油样便)常提示上消化道出血。
吻合口溃疡:胃切除后,手术部位的吻合口可能形成溃疡,导致局部出血。
药物相关性出血:阿司匹林、非甾体抗炎药等常用药物可能加剧胃肠道黏膜损伤,增加出血风险。
其他原因:胃癌复发、胃肠道静脉曲张破裂等也需考虑。
2.需要采取的措施:
立即停止进食:避免加重胃肠负担,同时减少潜在的继续出血风险。
尽快就医:完善急诊检查,包括血常规、凝血功能、胃镜或肠镜等,以明确出血来源。
必要时住院治疗:对于严重者,可能需要输血、止血药物或者进行内镜下止血操作。
关注生命体征:若伴有头晕、心悸、乏力等症状,可能提示失血过多,应警惕休克并及时告知医务人员。
3.术后管理注意事项:
合理饮食:避免辛辣、刺激性或过硬的食物,建议少量多餐,减轻胃肠负担。
按时复查:尤其是术后一年的关键时期,需定期复查胃镜或影像学检查。
遵医嘱用药:如服用抗凝药物或制酸剂,需严格遵循医生指示,并随时监测不良反应。
观察其他症状:除了大便颜色变化,还需留意是否有呕吐带血、腹痛等表现。
胃切除后出现大便全黑并带血是一种潜在危险的信号,必须及时处理。如未能及时干预,可能引发更严重的健康问题,例如贫血或休克。一旦发生类似情况,应以最快速度前往医疗机构进行全面评估和治疗。