杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三大部分构成,其核心功能是识别并清除病原体、衰老或异常细胞。免疫器官包括中枢器官(如骨髓和胸腺)与外周器官(如淋巴结和脾脏)。免疫细胞涵盖淋巴细胞、吞噬细胞等。免疫分子则包括抗体、补体和细胞因子。以下分点详述其组成与作用。
中枢免疫器官是免疫细胞发育成熟的基础。骨髓是造血干细胞分化为B淋巴细胞的场所,也是各类血细胞的发源地;胸腺位于前纵隔,负责T淋巴细胞的成熟和分化,该过程需依赖胸腺上皮细胞分泌的胸腺素。外周免疫器官包括淋巴结(全身约500-600个,过滤淋巴液并激活免疫反应)、脾脏(人体最大免疫器官,过滤血液并储存淋巴细胞)以及黏膜相关淋巴组织(如扁桃体、肠道淋巴集结,覆盖呼吸道和消化道黏膜面积约400平方米)。
淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%,包括T细胞(占淋巴细胞70%-80%,主要介导细胞免疫,如CD4+辅助T细胞和CD8+杀伤T细胞)、B细胞(占10%-15%,分化为浆细胞产生抗体)和自然杀伤细胞(占5%-10%,直接裂解病毒感染的细胞或肿瘤细胞)。吞噬细胞包含巨噬细胞(分布于全身组织,吞噬能力达每小时50-100个病原体)和中性粒细胞(占白细胞50%-70%,在感染早期迁移至炎症部位,半衰期仅6-8小时)。树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞,其表面表达MHCⅡ类分子,可激活初始T细胞。
抗体(即免疫球蛋白)由B细胞产生,分为IgG(占血清抗体75%,半衰期约23天,能穿过胎盘)、IgM(初次免疫应答最早出现,分子量最大)、IgA(主要存在于黏膜分泌物,如泪液和乳汁)、IgE(参与过敏反应,与肥大细胞结合)和IgD(分布于B细胞表面)。补体系统包含30余种蛋白质(如C3、C4),通过经典途径(由抗原-抗体复合物激活)、替代途径(由病原体表面直接激活)和甘露糖结合凝集素途径发挥作用,最终形成膜攻击复合物溶解靶细胞。细胞因子如白细胞介素(如IL-2促进T细胞增殖)、干扰素(如IFN-γ抗病毒活性强)和肿瘤坏死因子(TNF-α可诱导炎症反应),它们分子量一般为15-30千道尔顿,通过自分泌或旁分泌调节免疫应答。
免疫系统的各组成部分相互协同,中枢器官提供免疫细胞来源,外周器官作为应答场所,细胞和分子执行具体功能。当某一环节异常时,可能出现免疫功能低下或自身免疫疾病,因此维护免疫系统平衡需避免长期暴露于污染环境、保持营养均衡(如摄入足够蛋白质和维生素C)以及及时接种疫苗。
