牙龈肿痛

牙龈肿痛通常由局部炎症或感染引起，常见原因包括牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或根尖周炎。处理方法需根据病因采取抗炎、止痛、清洁或专业治疗。以下从病因、症状、治疗及预防四方面详细说明。

1.病因分类：

牙龈肿痛的主要病因包括牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周组织感染导致的牙周炎、智齿萌出不全引起的冠周炎、以及牙齿龋坏蔓延至根尖的根尖周炎。其中，牙龈炎和牙周炎占临床病例的70%以上，多与口腔卫生不良相关；智齿冠周炎常见于18-30岁人群，发病率约20%；根尖周炎则多由未及时治疗的龋齿引起。

2.具体症状表现：

牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血，但无牙周袋形成；牙周炎除红肿外，还伴有牙槽骨吸收、牙齿松动或溢脓；智齿冠周炎以智齿周围牙龈肿痛、张口受限及吞咽痛为特征，严重时可引发面部间隙感染；根尖周炎则表现为患牙持续性疼痛、叩痛明显，牙龈可能出现脓包。

3.治疗措施：

根据病因选择方案。一是局部清洁与抗炎，使用生理盐水或氯己定漱口液每日2-3次，配合口服非甾体抗炎药如布洛芬（每次200-400毫克，每日不超过1.2克）缓解疼痛；二是针对感染，需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林（每次0.5克，每日3次）联合甲硝唑（每次0.2克，每日3次）连续服用5-7天；三是专业治疗，牙龈炎需进行洁治术清除牙结石，牙周炎需龈下刮治，智齿冠周炎需冲洗盲袋并考虑拔除智齿，根尖周炎则需根管治疗或拔除患牙。

4.预防与日常护理：

保持每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每6-12个月进行口腔检查及洁治。饮食减少高糖、黏性食物，避免用患侧咀嚼。若出现脓肿，切勿自行挤压，应及时就医切开引流。

牙龈肿痛虽常见，但延误治疗可能导致感染扩散或牙齿脱落。建议出现持续肿痛超过3天、伴有发热或面部肿胀时，立即就诊口腔科。日常注意口腔卫生，可有效降低复发风险。