发布于:2026-06-18
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感,常被描述为心跳沉重、搏动增强、节奏紊乱或胸口“落空感”,可伴短暂胸闷或气短,安静时更易察觉。
1、心跳沉重感:感觉心脏在胸腔内用力撞击,类似重物敲击感,平卧或左侧卧位时更明显。
2、搏动增强感:能清晰感知每一次心跳,颈部或耳内也可出现搏动感,与每搏输出量增加有关。
3、节奏紊乱感:自觉心跳忽快忽慢、停顿或“漏跳”,常见于期前收缩,停顿后紧接一次强有力搏动。
4、落空感或悬空感:描述为胸口突然一沉或心脏“掉下去”,多与期前收缩后代偿间歇相关。
5、快速无序感:心跳骤然加速且节律不齐,可伴气短、头晕,需警惕快速性心律失常。
6、伴随表现:部分人群同时出现出汗、手抖、乏力、焦虑或胸部压迫感,但并非所有心悸均伴器质性心脏病。
心悸在一般人群中的患病率约为16%,女性略高于男性,数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022》中相关流行病学汇总。诱发因素包括情绪紧张、剧烈运动、饮用浓茶或咖啡、睡眠不足、发热、贫血、甲状腺功能亢进及心律失常。权威文件《心悸基层诊疗指南(2019年)》指出,心悸既可由良性因素引起,也可为严重心律失常的首发表现,需结合发作频率、持续时间及伴随症状判断。
发作时记录脉搏快慢与节律,若持续超过数分钟不缓解,或伴胸痛、黑矇、晕厥、呼吸困难,应尽快就医。偶发、数秒即止且无上述伴随表现者,可先调整作息与情绪,观察变化。
心悸是自觉心跳异常的不适感,表现形式多样,多数为良性,但伴晕厥或胸痛时需及时评估。
否。心悸是主观感受,心动过速是客观心率增快,两者可同时出现,也可单独存在。
心悸一定说明有心脏病吗?否。情绪、咖啡因、贫血、甲亢等均可引起心悸,需检查后才能判断是否存在心脏病变。
心悸发作时应该做什么?保持安静,测量脉搏并记录持续时间和节律,若伴胸痛、晕厥或气短应尽快就医。
心悸需要看哪个科室?可先到心血管内科就诊,若伴消瘦、多汗等可同时咨询内分泌科。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 心悸基层诊疗指南(2019年). 中华全科医师杂志, 2019.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
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