冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性扁桃体炎多由链球菌引起,此外病毒、葡萄球菌等也可导致感染。慢性扁桃体炎则与反复的细菌或病毒感染有关。
急性扁桃体炎通常是突然发作的,而慢性扁桃体炎是长期反复发生的炎症。还有化脓性扁桃体炎,以脓点或脓栓形成为特征。临床表现及诊断
急性扁桃体炎以咽痛为主,特别是在吞咽时疼痛加重,伴有发热、头痛、全身乏力等。慢性扁桃体炎常表现为长期的咽部异物感、口臭,可能会引起反复的急性发作。
检查发现扁桃体肿大、潮红,表面可能有脓斑。化脓性扁桃体炎还会出现脓栓或白色分泌物覆盖在扁桃体表面。
通过病史询问及体格检查即可诊断。有必要时进行咽拭子培养或血液检查以明确病原体类型。治疗方法
对于细菌感染引起的急性扁桃体炎,抗生素如青霉素类药物是首选。对于病毒感染,则以对症处理为主,使用解热镇痛药缓解症状。
慢性反复发作影响生活质量,或急性化脓并发扁桃体周围脓肿时,可考虑手术切除扁桃体。
保持充足的水分摄入,饮食宜清淡易消化,同时注意休息。局部用盐水漱口可以缓解不适。预防措施
加强体育锻炼,合理膳食,保证充足睡眠,提高机体免疫力。
勤洗手,避免揉眼睛或触碰鼻腔,减少感染机会。
寒冷季节注意保暖,减少受凉和疲劳;尽量避免接触患呼吸道感染的人群。扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染,注意早期识别并积极治疗能够有效缓解症状及防止并发症的发生。长期复发性扁桃体炎应权衡利弊决定是否进行手术治疗,同时做好生活中的预防工作,降低复发风险。
