管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:
患者需在术前禁食6-8小时,确保胃部空虚。
手术区域需要进行严格的消毒,以避免感染。
2.麻醉和体位:
通常采用全身麻醉。
患者取仰卧位,腿略微抬高,以便更好地暴露手术区域。
3.建立气腹:
在脐下约1厘米处切开皮肤,插入气针,在腹膜外建立气腹。
充入二氧化碳以提高手术视野的清晰度。
4.置入套管:
插入第一个套管,通过此通道插入腹腔镜。
在观察下,分别在两侧腹股沟及耻骨联合上方放置另外两个操作套管。
5.腹膜剥离:
使用腹腔镜工具小心剥离腹膜,从而暴露出疝囊。
需要确保尽量减少对周围组织的损伤。
6.疝囊处理:
将疝囊推回腹腔内或切除。
注意保护精索和其他重要结构。
7.网片置入:
选择合适大小的补片并通过操作套管展开在缺损区域,注意覆盖范围要足够。
确保补片平坦无褶皱,并固定在适当的位置。
8.关闭和恢复:
小心撤除各器械并排出气体。
缝合切口,保持无张力状态。
术后需注意监测患者生命体征,并鼓励早期活动以促进恢复。