沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食控制：
糖尿病患者应均衡膳食，避免高糖、高脂、高盐和高热量的食物。
每日总能量摄入应根据个体情况合理安排，一般为每公斤理想体重25-30千卡。
碳水化合物应占总能量的50%-60%，优先选择低升糖指数的食物，如全谷类、蔬菜和豆类。
蛋白质摄入应适量，每公斤体重0.8-1.2克。
脂肪摄入应控制在总能量的20%-30%。
2.运动疗法：
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
每次运动时间应不少于30分钟，可分为多次完成。
加强肌肉力量训练，每周至少两次，以提高基础代谢率和增强胰岛素敏感性。
3.药物治疗：
根据病情选用不同类型的降糖药物，包括口服药物（如二甲双胍、磺脲类药物）和注射药物（如胰岛素、GLP-1受体激动剂）。
药物的使用需由医生根据患者具体情况调整，并定期复查以评估药物效果和副作用。
4.血糖监测：
自我监测血糖是了解血糖控制状态的重要手段，每天至少测量空腹和餐后血糖。
糖化血红蛋白（HbA1c）水平反映过去2-3个月的平均血糖值，应每3个月测一次，目标值一般应控制在7%以下。
定期监测其他相关指标，如血脂、血压和体重。
5.糖尿病教育：
学习关于糖尿病的基本知识、并发症的预防和自我管理技能。
接受专业医护人员的指导，掌握饮食调节、运动计划、药物使用和血糖监测的方法。
积极参与糖尿病患者互助小组或教育活动，提高自我管理能力。
通过合理饮食、规律运动、正确用药、科学监测和持续教育，可以有效控制血糖水平，减少并发症风险，提高生活质量。