损伤控制性手术名词解释是什么

2024-10-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:损伤控制性手术是一种在严重创伤患者中应用的分阶段手术策略,旨在迅速控制并减少生命威胁,随后在患者稳定后进行彻底修复。

1.初期阶段(初步干预):在这个阶段,关键是迅速控制出血和防止进一步的生理恶化。主要涉及简单的外科操作,例如临时性止血、填塞出血部位和使用夹子等工具。目标是在最短时间内稳定患者的生命体征。

2.中间阶段(重症监护):患者被转移到重症监护病房,重点是纠正代谢紊乱、恢复体液平衡和其他支持治疗。这一阶段可能持续24至48小时,或更长时间,直到患者的生理状况显著改善。

3.终末阶段(最终修复):待患者的全身状态基本稳定后,再进行详细的诊断评估,并计划进行彻底的修复手术。例如,修复复杂的骨折、缝合大血管以及解决腹腔或胸腔内的损伤。此阶段的手术可能需要数小时甚至更长时间完成。

损伤控制性手术的核心理念是避免在急性期进行过于复杂的手术操作,以防止患者因失血、低体温、酸中毒等原因导致的多脏器功能衰竭。该策略已被广泛认可,可显著提高严重创伤患者的生存率。

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