管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义和位置:
法特壶腹位于十二指肠的降部,是胆管和胰管共同开口的地方。任何该部位发生的肿瘤统称为法特壶腹周围型肿瘤。这类肿瘤常常涉及胰腺、胆管及十二指肠等多个组织和器官。
2.病变性质和发展:
法特壶腹周围型肿瘤多为恶性,通常是腺癌,具有较高的侵袭性。早期症状不明显,常常在病变较为严重且出现黄疸、消化不良等症状时才被发现。
3.诊断方法:
(1)内镜检查:内镜逆行胰胆管造影能够直接观察并取样病变组织。
(2)影像学检查:包括超声波、CT、MRI等,帮助评估肿瘤大小及扩散情况。
(3)血液检查:肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可能升高,但不具特异性。
4.治疗方案:
(1)手术切除:首选治疗方式是胰十二指肠切除术,通过手术完全切除肿瘤。
(2)放疗和化疗:手术后或无法手术患者可能需要接受放化疗以控制病情。
(3)支持治疗:若无法根治,可通过支架置入等方法减轻黄疸和其他症状。
5.预后因素:
(1)肿瘤分期:早期发现且能彻底切除者预后较好。
(2)手术效果:完整切除提高生存率,不完全切除则易复发。
(3)患者整体健康状况:全身状况良好者耐受手术和后续治疗的能力较强。
尽早发现和治疗对法特壶腹周围型肿瘤的预后至关重要,建议出现相关症状时及时就医以明确诊断和治疗方案。