心脏复苏的正确步骤是什么

心脏复苏的正确步骤是：确认环境安全后拍打双肩并呼叫，若无反应立即高声呼救、指定他人拨打120并取来自动体外除颤器，随后以每分钟100至120次、深度5至6厘米的频率进行胸外按压，按压与人工呼吸按30比2交替，直至专业急救人员到达或自动体外除颤器就位。

第一步：判断意识与呼吸

• 轻拍双肩并大声呼叫，观察有无反应。
• 同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。
• 无反应且无正常呼吸，即可判定为心搏骤停，立即开始施救。

第二步：呼救与取自动体外除颤器

• 高声呼救，指定专人拨打120，并指定另一人取自动体外除颤器。
• 若现场仅一人且手机在身旁，可开启免提拨打120后立即开始按压。
• 自动体外除颤器到达后应尽快开机，按语音提示操作。

第三步：胸外按压

• 位置：两乳头连线中点，即胸骨下半部。
• 手法：一手掌根置于按压点，另一手重叠，双臂伸直，用上身力量垂直下压。
• 频率：每分钟100至120次。
• 深度：成人5至6厘米，每次按压后使胸廓充分回弹。
• 尽量减少中断，中断时间控制在10秒以内。

第四步：开放气道与人工呼吸

• 采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔可见异物。
• 捏住鼻翼，正常吸气后包住口唇吹气约1秒，见胸廓抬起即可。
• 按压与人工呼吸比例为30比2，即30次按压后给予2次人工呼吸。
• 未接受过人工呼吸训练者，可仅做持续胸外按压。

第五步：使用自动体外除颤器

• 开机后按语音提示将电极片贴于右上胸壁和左乳头外侧。
• 分析心律及放电时，所有人不得接触患者。
• 放电后立即继续胸外按压，每2分钟由自动体外除颤器重新分析心律。

第六步：持续施救与交接

• 持续按30比2循环操作，直至患者恢复自主呼吸和反应，或专业急救人员接手。
• 若患者恢复反应，将其置于侧卧位，监测呼吸并等待救援。
• 施救者轮换时应在5秒内完成，避免按压中断。

据中国红十字会2020年发布的救护培训数据，心搏骤停发生后4分钟内实施有效心肺复苏，抢救成功率可明显提高；每延迟1分钟，生存率下降约7%至10%。

心脏复苏的核心在于尽早识别、立即按压、快速除颤，三者缺一不可。施救过程中应保持按压连续、深度与频率达标，并尽快取得自动体外除颤器配合使用。未经过专业培训者，可只进行单纯胸外按压，同样有助于维持血液循环。

常见问题

否。第一步是判断意识和呼吸，确认无反应且无正常呼吸后，先呼救并开始胸外按压，而非先做人工呼吸。

每分钟100至120次。按压深度成人5至6厘米，每次按压后需让胸廓充分回弹，尽量减少中断。

立即开机。按语音提示贴好电极片，分析心律和放电时所有人不得接触患者，放电后马上继续胸外按压。

是。未接受过人工呼吸训练者可持续进行单纯胸外按压，同样能维持一定血液循环，等待专业急救人员到达。

持续到患者恢复自主呼吸和反应，或专业急救人员接手。若患者恢复反应，应置于侧卧位并监测呼吸。

参考资料

[1] 中国红十字会. 救护师资培训教材. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏技术指南.

[3] 中国医学救援协会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用科普手册.

[4] 人民卫生出版社. 急诊医学（第3版）.