刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.基因突变:癌症的根本原因是细胞内DNA发生了多次突变。这些突变可能是由外界因素如吸烟、辐射和有害化学物质引起的,也可能是自然老化过程中偶然发生的。
2.抑癌基因失活:细胞中存在一些基因,如p53和RB,负责抑制不正常的细胞生长。当这些抑癌基因发生突变或失活时,细胞失去了控制,开始异常增殖。
3.原癌基因激活:另一类基因叫做原癌基因,它们在正常情况下帮助细胞生长和分裂,但当它们被激活成癌基因时,会使细胞生长失控。例如,Ras基因的突变会导致持续的细胞增殖信号。
4.血管生成:癌细胞能够刺激新血管生成,为自身提供更多的氧气和营养,以支持其快速生长。这一过程称为“血管生成”。
5.避免细胞凋亡:正常细胞在发生严重损伤时会经历细胞凋亡,即程序性死亡。而癌细胞则通过改变凋亡相关的基因(如Bcl-2家族基因),逃避这一过程,从而继续存活并积累更多突变。
6.获得无限增殖能力:细胞的染色体末端有一种结构叫做端粒,每次细胞分裂时都会缩短。当端粒过短时,细胞停止分裂。癌细胞通过激活端粒酶,使端粒得以维持,从而获得无限增殖能力。
7.免疫逃逸:正常情况下,免疫系统能识别并清除异常细胞。但癌细胞通过多种机制,如表达免疫检查点蛋白或释放免疫抑制因子,逃避免疫监视。
癌症的形成是一个复杂的、多步骤的过程,涉及多个基因和细胞信号通路的异常变化。早期的预防和筛查可以显著降低癌症的发病率和死亡率。