肝门部胆管癌怎么诊断

病情分析：肝门部胆管癌的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测。早期发现和准确诊断对于治疗效果至关重要。

1.临床表现：

黄疸：大约90%的患者会出现进行性黄疸，原因是胆道阻塞导致胆汁排泄受阻。

腹痛：约50%的患者可能感觉到右上腹或上腹部的隐痛或胀痛。

体重减轻：大约70%的患者在病程中会出现不明原因的体重减轻。

2.实验室检测：

肝功能测试：显示胆红素水平升高，碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶（GGT）升高。

肿瘤标志物：血清中的癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）水平升高，有助于评估病情，但特异性较低。

3.影像学检查：

超声检查：作为初步筛查工具，可以发现肝内外胆管扩张，提示肝门部胆管的病变。

CT扫描：提供详细的横断面图像，有助于评估肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系。

磁共振成像（MRI）和磁共振胆管造影（MRCP）：有助于更清晰地显示胆管系统和肿瘤的细节。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅可以显示胆管狭窄或阻塞，还可以在必要时进行组织活检。

4.组织学诊断：

经皮穿刺活检术或在ERCP下获取组织样本，通过病理学检查确认肿瘤类型和恶性程度。

综合以上各项检查结果，可全面评估肝门部胆管癌的病情，制定合适的治疗方案。早期发现并及时处理对于提高预后非常关键。