胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发病机制:
帕金森病主要涉及大脑中的黑质多巴胺神经元的丧失。这些神经元的减少导致运动控制问题。
阿茨海默症则主要与大脑中β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的积累有关。这些异常蛋白质会破坏神经元的功能和结构,导致认知功能下降。
2.主要症状:
帕金森病的主要症状包括:震颤(手、脚、下颚等部位的不自主抖动),肌肉僵硬,动作缓慢及平衡问题。这些症状通常从一侧肢体开始,逐渐扩展到全身。
阿茨海默症的主要症状包括:记忆力减退,语言能力下降,定向障碍,执行功能障碍,以及日常生活能力的全面减退。患者早期的记忆力下降尤为显著,随着病情进展,认知功能全方面受损。
3.发病年龄和进程:
帕金森病通常在60岁以后发病,但也有青年型帕金森病的病例。病情进展较为缓慢,但会持续恶化。
阿茨海默症一般在65岁以上的人群中发病,其病程也较长,从症状初现到严重痴呆可能需要数年时间。
4.治疗方法:
帕金森病的治疗主要包括药物治疗(如左旋多巴、MAO-B抑制剂等)和手术治疗(如脑深部刺激术)。这些方法旨在提高大脑中多巴胺的水平或改善其利用。
阿茨海默症目前尚无根治方法,治疗主要依靠药物(如胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂)来暂时缓解症状,同时注重非药物干预,如认知训练、环境调整等。
帕金森病与阿茨海默症虽然同属于神经退行性疾病,但它们在发病机制、主要症状、发病年龄和治疗方法上均有显著区别。由于这两种疾病的特点不同,在临床诊断和管理过程中需要采取不同的策略来应对。