陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.成因:
牛奶斑:主要由皮肤内黑色素分布不均匀引起,是一种良性斑块,没有遗传背景。
咖啡斑:常与基因相关,可能是神经纤维瘤病等遗传性疾病的标志之一。
2.外观及颜色:
牛奶斑:呈淡白色,边缘清晰且规则,多见于躯干和四肢。面积大小不一,一般不随年龄增长而变化。
咖啡斑:颜色像咖啡加牛奶,呈浅棕色至深棕色,边缘光滑或稍微不规则。多见于面部、躯干及四肢,随着年龄的增长,数量和面积可能增加。
3.临床意义:
牛奶斑:一般对健康无害,不需要治疗。但如果覆盖面积较大或伴随其他症状,需考虑是否为特发性黏膜白斑病。
咖啡斑:单个或少量的咖啡斑通常没有健康问题。如果人体表面存在六个或更多直径大于5毫米(童年)或15毫米(成年)的咖啡斑,就应高度怀疑可能与神经纤维瘤病有关,需进一步检查。
4.诊断方法:
牛奶斑:通过临床表现即可诊断,无需特殊辅助检查。
咖啡斑:除了临床观察外,还需结合家族史、基因检测等辅助检查,以确定是否与遗传病相关。
牛奶斑和咖啡斑看似相似,但其成因、外观及潜在风险有显著差异。对于牛奶斑,通常无需特别处理;而对于咖啡斑,尤其是多发性者,应警惕可能的系统性疾病,并及时就医。