马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.体格检查:
观察皮肤:检查皮肤表面是否存在红斑、结节或溃疡。
触诊:通过触摸判断结节的大小、硬度和疼痛程度。
2.实验室检查:
血常规:检测白细胞计数,以评估是否存在全身炎症反应。
血沉和C反应蛋白(CRP):这些指标可以帮助判断体内是否有炎症。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)测试:用于排除其他类型的血管炎。
3.免疫学检查:
补体水平检测:低补体可能提示免疫介导的炎症过程。
免疫球蛋白E(IgE)测定:高水平的IgE可能与过敏反应相关。
4.影像学检查:
超声成像:用于评估结节的内部结构以及是否存在血流变化。
磁共振成像(MRI):在疑难病例中可提供更详细的组织信息。
5.病理学检查:
皮肤活检:通过显微镜检查皮肤组织样本,可以确定是否存在血管炎性改变,如血管壁的浸润性炎细胞和纤维素样坏死。
6.过敏原测试:
皮试或血液检测:用于识别潜在的过敏原,帮助了解病因。
7.其他辅助检查:
尿常规和肝功能测试:用于评估是否有系统性受累。
变应性皮肤结节性血管炎的诊断需要综合多种检查手段,明确炎症性质及范围。病情复杂时,需结合临床表现和各项检查结果进行综合评估,确保准确诊断和有效治疗。