食管支架置入治疗食管癌的方法是什么

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:食管支架置入是一种用于治疗食管癌的有效方法,主要用于改善因肿瘤引起的吞咽困难。

1.适应症和目的:

食管支架置入主要适用于晚期或不可手术切除的食管癌患者。

其主要目的是缓解由肿瘤导致的食管狭窄,改善患者的吞咽功能,提高生活质量。

2.操作步骤:

前期准备:进行全面的影像学检查(如CT、内镜)评估肿瘤的位置和大小,并制定个性化的治疗方案。

安装前药物调整:根据患者情况,可能需要调整抗凝药物的使用。

麻醉和定位:大多数情况下在局部麻醉下进行,同时利用透视设备精确定位肿瘤位置。

支架选择:根据食管狭窄的长度、直径等参数选择合适的支架类型和尺寸。

置入过程:通过内镜或经皮途径将支架送至狭窄部位,展开支架以撑开被压迫的食管腔。

3.术后管理:

短期随访:密切观察术后有无并发症,如穿孔、出血或支架移位等。

饮食调整:术后初期建议流质饮食,逐步过渡到软食和普通饮食。

定期复查:定期进行影像学检查和内镜检查,评估支架位置及食管通畅情况。

4.可能并发症:

出血:支架置入过程中或术后可能出现少量出血,应监测血红蛋白和临床症状。

移位:支架移位可能导致再次狭窄或其他并发症,需要进行再处理。

穿孔:尽管罕见,但需警惕支架导致的食管壁穿孔,尤其是放置不当的情况下。

5.成功率和预后:

食管支架置入技术成熟,成功率较高,约为90%以上。

对多数患者而言,可显著改善吞咽功能,提升生活质量。长期预后仍取决于原发疾病的进展情况。

支架置入是一种相对安全、有效的姑息治疗方法,通过合理应用可显著缓解食管癌患者的症状并提升生活质量。

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