耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期死亡率:在发生蛛网膜下腔出血后的头几天内,急性期死亡率较高。据统计,约有10%-15%的患者在未到达医院前就已经死亡。在住院治疗的患者中,急性期死亡率约为25%-50%。
2.长期生存率:对于幸存下来的患者,长期生存率与病情的严重度、治疗方式、年龄及并发症等因素密切相关。即便接受了及时且有效的治疗,约有30%-40%的患者在一年内会因并发症或复发而死亡。
3.功能恢复情况:大约50%以上的患者在存活一年后可以恢复部分或全部日常功能。这也依赖于出血量、是否存在脑损伤以及康复治疗的效果。部分患者可能会留下不同程度的神经功能障碍,如认知障碍、运动功能障碍等。
4.复发风险:首次出现蛛网膜下腔出血后,如果不进行彻底的治疗(如动脉瘤修补术),再出血的风险较高。再出血的风险在首次出血后的前几周尤为显著,可能达到50%。
蛛网膜下腔出血是一种高危疾病,早期诊断和及时治疗对提高生存率和改善预后至关重要。定期随访和综合康复也是降低复发风险和恢复生活质量的重要措施。