瞳孔放大常见于哪种中毒

2025-08-31
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:瞳孔放大的原因之一可能与药物或毒物中毒有关,常见的情况包括阿托品类药物、有机磷酸酯类农药、氨基甲酸酯类农药等。以下是几种常见导致瞳孔放大的中毒类型及其特点:

1.阿托品和其他抗胆碱能药物中毒

阿托品中毒会抑制副交感神经功能,从而导致瞳孔括约肌松弛,瞳孔扩大。这类药物中毒还可能伴随口干、心跳加快、皮肤潮红等表现。

2.苯二氮卓类药物中毒(如地西泮)

此类药物可引起中枢神经系统抑制,同时增强副交感神经抑制作用,少数情况下可引发轻度瞳孔散大。

3.兴奋剂类药物中毒(如苯丙胺、可卡因)

兴奋剂通过刺激交感神经系统,使瞳孔括约肌收缩功能受到抑制,从而造成持续性瞳孔放大。这类中毒患者还常伴随心动过速、出汗增加以及行为异常等症状。

4.氯胺酮中毒

氯胺酮可刺激中枢神经系统,导致交感神经兴奋,从而使瞳孔扩大,并出现幻觉、意识模糊等表现。

5.剧烈缺氧

严重缺氧时,交感神经会反射性兴奋以维持血液循环,这可能导致瞳孔短暂放大。

6.其他毒物,例如某些蘑菇毒素

某些含有毒物的植物和真菌也可能通过影响自主神经系统,引发瞳孔放大变化。

通过识别瞳孔放大以及相关的临床表现,可以为某些中毒的鉴别诊断提供重要线索。同时,若怀疑中毒,应尽快在医疗机构进行救治,以避免延误病情。

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