张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.阿托品和其他抗胆碱能药物中毒
阿托品中毒会抑制副交感神经功能,从而导致瞳孔括约肌松弛,瞳孔扩大。这类药物中毒还可能伴随口干、心跳加快、皮肤潮红等表现。
2.苯二氮卓类药物中毒(如地西泮)
此类药物可引起中枢神经系统抑制,同时增强副交感神经抑制作用,少数情况下可引发轻度瞳孔散大。
3.兴奋剂类药物中毒(如苯丙胺、可卡因)
兴奋剂通过刺激交感神经系统,使瞳孔括约肌收缩功能受到抑制,从而造成持续性瞳孔放大。这类中毒患者还常伴随心动过速、出汗增加以及行为异常等症状。
4.氯胺酮中毒
氯胺酮可刺激中枢神经系统,导致交感神经兴奋,从而使瞳孔扩大,并出现幻觉、意识模糊等表现。
5.剧烈缺氧
严重缺氧时,交感神经会反射性兴奋以维持血液循环,这可能导致瞳孔短暂放大。
6.其他毒物,例如某些蘑菇毒素
某些含有毒物的植物和真菌也可能通过影响自主神经系统,引发瞳孔放大变化。
通过识别瞳孔放大以及相关的临床表现,可以为某些中毒的鉴别诊断提供重要线索。同时,若怀疑中毒,应尽快在医疗机构进行救治,以避免延误病情。