杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.控制尿酸水平:
痛风结石的形成主要与血尿酸浓度过高有关,因此术后需定期检测血尿酸水平。一般建议将尿酸水平控制在360μmol/L以下。
药物治疗有助于降低尿酸水平,如别嘌醇或非布司他等药物可以减少尿酸生成,苯溴马隆或丙磺舒则促进尿酸排泄,但需在医生指导下使用。
2.改善饮食结构:
限制高嘌呤食物摄入,包括动物内脏、红肉和海鲜。高嘌呤食物会增加体内尿酸生成,从而提高结石风险。
避免酒精,尤其是啤酒和白酒,这类饮品会显著影响尿酸代谢。
增加低嘌呤食物的摄入,例如蔬菜、水果和低脂乳制品。富含维生素C的水果(如橙子、草莓)可能有助于降低尿酸水平。
3.多饮水:
充足的水分摄入可以稀释尿液中的尿酸浓度,促进尿酸排泄并减少结石形成风险。每天饮水量建议达到2000-3000毫升,具体取决于个人情况。
4.适当运动:
规律的中等强度运动如快步走或骑自行车有助于改善新陈代谢,减少肥胖问题。肥胖与高尿酸血症关系密切。
应避免剧烈运动,因其可能导致脱水,加速尿酸沉积。
5.控制体重:
超重和肥胖人群更易出现尿酸代谢紊乱,应通过合理饮食和运动逐渐减轻体重。
6.定期随访和检查:
手术后需定期复查,监测肾功能情况、尿酸水平以及是否出现新的结石。
术后管理不仅有助于预防结石复发,还能降低痛风急性发作的可能性。