张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.常见原因
泌尿系统感染:老年女性由于尿道较短、免疫功能下降等原因,更容易发生尿路感染,这是导致尿频、尿痛最常见的原因。
激素水平变化:更年期后因雌激素减少,可引起尿道和膀胱黏膜萎缩,增加感染风险并导致排尿不适。
尿路结石:结石刺激尿道或膀胱黏膜可引发类似症状。
神经源性膀胱:部分老年人由于神经系统疾病,如糖尿病神经病变,会出现排尿异常。
2.必要检查
尿常规及尿培养:评估是否有感染,并明确致病菌种类及药物敏感性。
血糖检测:排查糖尿病是否诱发感染。
膀胱镜检查或影像学检查:如怀疑膀胱结石或其他结构性异常,可进一步评估。
女性盆底评估:排查是否存在盆腔器官脱垂等问题。
3.干预措施
若确诊为尿路感染,应根据尿培养结果规范使用抗生素,疗程一般为7-14天。
适当补充水分,每日饮水量保持在1500-2000毫升,以稀释尿液,加速细菌排出。
如伴有明显的雌激素缺乏,可以咨询医生是否需要外用雌激素替代疗法。
定期清洁会阴部,但避免过度清洗或使用刺激性清洁剂。
若反复感染,需寻找潜在诱因,如未控制的糖尿病或泌尿道结构异常。
若症状持续或加重,应尽快前往专科门诊进一步处理,避免耽误诊治时间。