刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝功能指标:
丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶通常会升高,反映肝细胞损伤。
总胆红素可能升高,这是由于肝脏无法有效清除体内的胆红素。
白蛋白水平下降,因为肝硬化导致蛋白质合成减少。
凝血因子如凝血酶原时间延长,是肝脏受损影响凝血因子的合成。
2.血液常规:
血小板计数可能降低,由于脾肿大导致的血小板破坏增加。
白细胞和红细胞的数量也可能减少,反映骨髓抑制或脾亢进。
3.生化指标:
电解质,如钠和钾,可能失衡,特别是在伴随腹水时,因为体内水、电解质平衡被打破。
肾功能指标如肌酐和尿素氮可能上升,提示肾功能受损,特别是在肝肾综合征的情况下。
4.特殊标志物:
α-胎蛋白可能升高,需要排查肝细胞癌的可能性。
胆汁酸水平升高,也是肝功能障碍的一个表现。
在肝硬化失代偿期,患者因肝脏的代偿功能已耗尽,容易出现各种并发症。需要密切监测上述指标,以评估疾病进展及调整治疗策略。在日常管理中,应定期复查相关指标,并通过合理饮食、药物治疗及必要时的介入治疗控制病情进展。