张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:详细了解患者的症状持续时间、是否有接触感染源、过敏史、佩戴隐形眼镜情况以及相关生活环境条件。
2.体格检查:
检查结膜的充血状态是否明显,注意分布特点;
观察是否存在分泌物,分泌物的颜色及性质(如水样、黏液或脓性);
注意是否伴随眼睑肿胀或角膜改变。
3.裂隙灯检查:
裂隙灯检查可清晰观察结膜组织的炎症程度;
检测是否存在角膜浸润或溃疡。
4.染色试验:
使用荧光素钠染色,可帮助发现角膜上皮损伤;
鲜绿色染色区域显示潜在的组织破损。
5.分泌物涂片及培养:
提取结膜分泌物进行细菌或病毒培养,能够明确致病微生物种类;
涂片检查可辅助区分细菌性与病毒性。
6.过敏原检测:
对于怀疑过敏性结膜炎者,可进行皮肤试验或血液中IgE水平检测,筛查可能的过敏原。
7.其他辅助检查:
如果怀疑免疫系统疾病引起的结膜炎,可结合自身抗体检查或全身评估;
排除其他眼部病变,如干眼症时可进行泪液功能检测。
不同类型的结膜炎需要结合具体检查结果综合分析,以准确定位病因并制定治疗方案。