邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.制备切片:切片通常从手术或活检获取的乳腺组织中提取,通过固定、脱水和染色等过程来保留细胞结构,并增强显微镜观察效果。常用的染色方法包括苏木精-伊红染色,它可以使细胞核染成蓝色,而细胞质染成粉红色,从而区分不同细胞结构。
2.显微镜检查:病理学家使用光学显微镜对染色后的切片进行详细观察。主要关注的是细胞形态、排列方式以及与周围组织的关系。这些特征可以帮助识别癌细胞的存在,并确定其发展阶段。例如,癌细胞往往表现出核大小异质性增大、形态不规则及异常分裂等特征。
3.分级和类型判断:根据细胞特征,乳腺癌可被分类为不同类型,如导管癌或小叶癌等。同时,肿瘤分级根据细胞分化程度来评估,分为低级、中级和高级,将影响预后和治疗选择。
4.免疫组化分析:进一步利用免疫组化染色,检测肿瘤细胞表面蛋白质表达情况,例如激素受体(雌激素受体、孕激素受体)和HER2蛋白。结果有助于确定是否可以采用靶向疗法或激素疗法。
5.分子诊断:在某些情况下,可能还会进行基因突变分析,以识别特定的遗传改变。这种信息对于个性化治疗方案设计至关重要,比如BRCA1/BRCA2基因突变可能提示需要考虑预防性的手术或更密切的随访。
乳腺癌切片分析通过系统化评估不同层面的信息,为精准医学策略提供坚实基础。