房颤病人大血管中会形成血栓吗

2025-08-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房颤患者的大血管中可能会形成血栓。对于房颤,尤其是非瓣膜性房颤患者,心脏内血流动力学异常,导致左心耳处易形成血栓。以下是相关详细解释:

1.血液凝固机制异常:房颤会导致心房的有效收缩减少,引起血液在心房内,特别是在左心耳部位滞留,增大了血栓形成风险。有研究显示,房颤患者发生血栓形成的风险比非房颤人群高出5倍。

2.心脑血管事件风险增加:形成的血栓可能会脱落并随血流进入全身循环,最常见的是进入脑部血管引发缺血性卒中。统计数据显示,房颤患者中约15%至20%的卒中与心源性栓塞有关。

3.风险因素:高龄、高血压、糖尿病、心力衰竭以及既往卒中史等因素会进一步增加房颤患者的血栓形成和卒中风险。

房颤患者通常会被评估是否需要进行抗凝治疗,以预防血栓形成及其带来的并发症。医生会根据CHA2DS2-VASc评分系统来确定抗凝治疗的必要性,通过合理使用药物如华法林或新型口服抗凝药物(如达比加群)来降低卒中风险。

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