陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.准备工作:在放置鼻饲管之前,应先评估患者的病情和插管指征,并告知其可能出现的不适感,获得同意。手部需清洁消毒,并备好所需工具,如润滑剂、生理盐水、胶布等。
2.患者体位:让患者取仰卧位,头部略微抬高30-45度,以减少误吸风险。
3.选择合适的管子:根据患者年龄和体型选择合适尺寸的鼻饲管,一般成人使用12-16号。
4.测量插入长度:用管子从患者鼻尖经耳垂到剑突的距离作为参考标记插入深度。
5.润滑与插管:在鼻管前端涂抹水溶性润滑剂,从一侧鼻孔缓慢插入患者鼻腔,沿下鼻道向后推进,同时引导患者吞咽动作,帮助管子顺利通过食道。
6.确认位置:插入至标记处后,抽取少量胃液检查pH值或进行胸部X线检查,以确保管子位置正确位于胃内。
7.固定管子:将鼻管固定在鼻翼和颊部皮肤上,确保牢固,以防止脱落或移位。
8.监测和维护:定期检查鼻饲管的固定情况和通畅性,保持鼻腔卫生,避免压疮发生。
单腿型L型固定鼻饲管的正确使用可有效减少误吸和感染的风险,确保营养支持的安全性和有效性。医护人员需关注患者的耐受情况及并发症发生,及时调整护理措施。