多发性骨髓瘤便血怎么治疗

2024-10-01
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:多发性骨髓瘤引起的便血需要综合治疗,包括控制原发病和处理出血症状,以及对症支持。

1.控制多发性骨髓瘤:

化疗:使用药物如硼替佐米、来那度胺和地塞米松组合进行治疗,可能需要6-12个月。

干细胞移植:适合于部分患者,通过自体或异基因干细胞移植以延长缓解期,通常在化疗后进行。

靶向治疗:采用达雷妥尤单抗等药物,针对特定蛋白质进行治疗,增加疗效。

2.处理出血症状:

止血药物:使用氨甲环酸等止血药物,以抑制纤维蛋白溶解,控制出血。

输血:如果出现严重贫血,可通过输注红细胞悬液来改善症状,通常每次输注2-4单位。

内镜检查和治疗:通过结肠镜或胃镜进行检查,并进行局部止血治疗,如电凝或注射硬化剂。

3.对症支持:

营养支持:通过静脉营养补充必要的营养素,避免进一步消耗,通常每日补充500-1000毫升。

抗感染治疗:预防并治疗感染,尤其是保护中性粒细胞减少患者,可能需要应用广谱抗生素,如头孢菌素类。

心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的精神压力。

多发性骨髓瘤引起的便血需要联合多种方法进行综合管理,及时就医和遵循治疗方案是关键。

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