多发性骨髓瘤患者为什么会骨痛

2024-10-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:多发性骨髓瘤患者会出现骨痛的原因主要与骨质破坏和肿瘤细胞对骨骼的侵蚀有关。该疾病是一种起源于浆细胞的恶性血液病,导致骨骼健康受损。

1.骨质破坏:多发性骨髓瘤中的骨髓瘤细胞释放出大量的激素和蛋白质,这些物质刺激成骨细胞(负责骨骼形成)和破骨细胞(负责骨骼吸收)功能失衡,导致骨质吸收增加,骨质密度降低。研究显示,多发性骨髓瘤患者中约70%的患者会经历骨质破坏,进而导致骨骼脆弱、变形,引起骨痛。

2.骨骼病变:骨髓瘤细胞在骨髓中大量增殖,直接侵蚀骨组织,形成溶骨性病变。这些病变常见于脊柱、肋骨和长骨,直接导致局部疼痛。数据显示,超过80%的患者可能会在疾病过程中不同程度地体验到骨骼病变引起的疼痛。

3.病理性骨折:由于骨质疏松和骨质破坏,骨骼更易发生病理性骨折,尤其在负重部位如腰椎和髋关节。统计表明,大约30-50%的多发性骨髓瘤患者会经历至少一次病理性骨折,这不仅加剧了疼痛,还严重影响生活质量。

4.骨髓腔压力增加:随着骨髓瘤细胞的不断增殖,骨髓腔内压力上升,进一步刺激神经末梢,产生持续的骨痛感。这种类型的疼痛往往在夜间更加明显,影响患者的睡眠质量。

在应对多发性骨髓瘤导致的骨痛时,需及时进行医学干预,如化疗、放疗以及相应的止痛措施。同时,应注意定期检查和跟踪病情变化,以便及时调整治疗方案。

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