体外碎石后没有血尿是不是结石没有排出

病情分析：体外碎石后没有出现血尿并不一定意味着结石没有排出。这种情况可能有多种解释，以下是一些关键点：

1.机制和过程：体外冲击波碎石术（ESWL）通过高能冲击波将肾结石或输尿管结石击碎，以便碎片随尿液排出。虽然血尿是常见的副作用，但并非所有患者都会经历。

2.个体差异：每个人的身体反应不同。有些人可能在碎石过程中或之后几天内不会出现血尿，这与结石大小、位置以及个人体质相关。

3.碎石效果：碎石后的血尿程度也可以因结石的碎裂程度而异。如果结石被完全粉碎成非常小的颗粒，排出时对尿道的损伤较小，血尿可能不明显。

4.医疗设备和技术：现代ESWL技术越来越先进，冲击波定位更加精确，有时能够减少对周围组织的伤害，从而减少血尿发生率。

5.药物影响：某些药物，如抗凝剂或止血药物，可能会影响血尿的出现。如果使用了这些药物，需要告知医生。

6.排石时间：结石排出需要一定时间。如果结石刚刚被击碎，还未随尿液排出，也可能暂时看不到血尿。在接下来的几天或几周内，随着碎石逐渐排出，可能会出现血尿。

没有血尿并不能作为判断结石是否排出的唯一依据。建议在治疗后定期进行影像学检查，如超声或CT，以确认结石的排出情况。