袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.定义和分类
功能区癫痫是指癫痫发作起源于大脑中负责特定功能的区域,如运动皮层、语言区或感觉区。
这些癫痫通常被分类为部分性癫痫,因为它们只影响大脑的有限部分,而非整个大脑。
2.症状表现
如果癫痫起源于运动皮层,患者可能会出现局部性的肌肉抽搐或不自主的运动。这种现象被称为杰克逊癫痫。
若癫痫起源于语言区,患者可能暂时失去语言能力或说话困难,这种情况称为失语性癫痫。
感觉区的癫痫则可能导致异常感觉,如麻木感、刺痛或视觉幻觉。
3.诊断方法
脑电图(EEG)是诊断癫痫的重要工具,通过记录大脑的电活动来确定癫痫发作的起源区域。
磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可以帮助查找大脑结构上的异常,从而进一步确认诊断。
神经心理学评估也有助于了解癫痫对认知功能的影响。
4.治疗方案
药物治疗是控制癫痫发作的主要方法,常用的抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸钠等。
对于药物难以控制的病例,可以考虑手术治疗,手术目的是切除或破坏引发癫痫的功能区。
神经调控疗法,如迷走神经刺激(VNS)和响应性神经刺激(RNS),也是治疗选择之一。
功能区癫痫涉及到大脑重要功能区的病变,因此精确诊断和个体化治疗至关重要。患者应在专业医疗团队的指导下进行全面评估和适当治疗,以最大程度地提高生活质量。