朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼾症综合征是一种因睡眠时呼吸道阻塞导致的疾病，主要表现为睡眠中打鼾、白天嗜睡、反复憋气等症状。它的特点包括病因与危险因素、常见症状与表现、诊断与检查、治疗方式与建议以及生活调节和预防。
（1）解剖结构异常：肥胖者因咽部脂肪堆积，导致气道狭窄是最常见原因。小下颌骨、舌头过大或腭垂过长等解剖异常也会引发此问题。鼻腔阻塞性疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉亦可能诱发。
（2）体重因素：肥胖会增加咽部周围脂肪，使呼吸道变得狭窄，显著增加鼾症风险。研究显示体重指数超过30的人群鼾症发生率显著升高。
（3）年龄和性别：男性更易患鼾症综合征，其患病率约为女性的两倍，且随年龄增长而增加。
（4）不良生活习惯：饮酒、吸烟、长期服用镇静剂等因素会降低上气道肌肉张力，加剧鼾声及其背后的呼吸障碍。
（1）夜间表现：打鼾响亮并伴随短暂停止的呼吸，醒后口干、喉咙痛是常见主诉。同时患者可能存在夜间多汗、频繁翻身等状况。
（2）白天表现：长时间的低质量睡眠会导致白天嗜睡、注意力不集中，部分人甚至出现情绪波动或记忆力减退。严重病例还可能引发心血管疾病，如高血压、心律失常等。
（3）其他系统影响：长期鼾症可能持续损害全身氧气供应，严重者可能发展为代谢综合征或糖尿病。
（1）病史采集：医生通过患者或家属描述了解具体症状，包括打鼾频率、呼吸暂停时长等。
（2）体格检查：观察口咽结构是否有异常，同时评估体重、血压等身体指标。
（3）睡眠监测：多导睡眠监测是诊断鼾症综合征的金标准，可记录睡眠过程中呼吸停止次数、血氧饱和度变化等。
（4）成像检查：必要时进行颅面部CT或MRI检查，以了解气道解剖情况。
（1）行为干预：减重是首选措施之一。科学减少体重能够显著改善睡眠质量。同时建议戒烟限酒，避免使用镇静药物。
（2）正压通气疗法：持续正压通气是治疗中重度鼾症综合征的主要方法，可维持气道开放，显著缓解症状。
（3）手术治疗：对于明确解剖异常的患者，可选择手术矫正，例如腭咽成形术、舌根缩小术等。
（4）药物治疗：鼻腔黏膜充血者可适当使用减充血剂，但需要在医生指导下使用，避免长期依赖。
（1）健康饮食：减少高脂肪、高糖分摄入，多吃富含纤维的蔬菜、水果，有助于控制体重。
（2）规律运动：每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动，不仅可增强体质，还能改善呼吸功能。
（3）睡眠姿势调整：侧卧睡姿较仰卧更能有效缓解鼾声，某些情况下可以尝试使用特殊枕头保持正确姿势。
（4）定期检查：特别是具有高危因素者应每年接受一次睡眠相关筛查，以便早发现、早治疗。