王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病可分为四大类型,其中1型糖尿病通常由自身免疫导致胰岛β细胞毁坏,患者需要长期依赖外源胰岛素;2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足有关,占糖尿病患者的大多数;妊娠期糖尿病发生于怀孕期间,可能影响母婴健康;其他特殊类型糖尿病则与遗传缺陷、药物使用或内分泌疾病有关。
早期常表现为“三多一少”,即多尿、多饮、多食与体重减轻。这些症状由血糖升高导致肾脏排糖增加以及能量代谢紊乱所引起。部分患者还可能出现视力模糊、皮肤感染频发等问题。若不及时处理,高血糖或低血糖急性并发症可能危及生命。
诊断糖尿病通常依据空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。具体标准包括:空腹血糖值≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白水平≥6.5%。对于妊娠期糖尿病,通常采用口服葡萄糖耐量试验评估。
治疗目标是控制血糖,预防并发症,包括心血管疾病、肾病、神经病变等。生活方式管理是基础,如均衡饮食、坚持运动。药物治疗有降糖药物和胰岛素注射,根据病情选择。定期监测血糖、血脂、体重变化对于治疗效果评估至关重要。糖尿病是一种复杂的、易引发严重并发症的慢性疾病,但通过科学管理可以控制其进展。早期筛查与干预尤为重要,可降低致残和死亡率,同时改善生活质量。
