王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病如果不控制,会导致急性并发症、慢性血管病变及神经损伤、影响全身多个器官,严重时会危及生命。以下从急性并发症、慢性并发症及对主要器官的影响进行详细说明。
(1)酮症酸中毒:多见于1型糖尿病患者,由于胰岛素绝对缺乏,身体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪产生大量酮体,造成血液酸性增加。表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快,严重者可能昏迷。
(2)高渗性高血糖状态:常见于2型糖尿病老年患者,多因感染或脱水引起。血糖极高且无明显酮体积累,表现为口渴、昏迷甚至休克。病死率较高。
(3)低血糖:药物使用不当或饮食失衡可引起低血糖,表现为出汗、心悸、意识模糊,若不及时纠正,可导致脑功能受损甚至死亡。
(1)微血管病变:长期高血糖会损伤小血管,导致糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。视网膜病变可致盲,肾病可发展为尿毒症,而神经病变表现为手足麻木、疼痛等。
(2)大血管病变:高血糖促使动脉硬化进程加速,增加心脑血管病风险。例如,冠心病、中风和外周动脉疾病,可能导致心肌梗死、偏瘫或截肢。
(3)免疫功能降低:糖尿病患者更易患感染性疾病,如肺炎、泌尿系感染与皮肤感染,且恢复能力较差。
(1)眼睛:糖尿病是成年人失明的主要原因之一。长期高血糖会导致视网膜毛细血管通透性增加,出现黄斑水肿、视力下降,甚至视网膜脱离。
(2)肾脏:糖尿病肾病是终末期肾病的重要原因。长期高血糖引起肾小球硬化,早期表现为蛋白尿,晚期可能需要透析或肾移植。
(3)心脏和血管:糖尿病显著增加冠心病、心衰和外周血管疾病风险。下肢动脉病变可能导致间歇性跛行甚至截肢。
(4)神经系统:高血糖损害神经纤维,累及周围神经和自主神经。表现为四肢感觉异常、消化不良或膀胱功能障碍等。
(5)足部:糖尿病足由神经病变和血管病变共同作用引起,表现为溃疡、感染,严重者需截肢。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不受控制会危害多个系统甚至危及生命。合理饮食、规律运动、规范用药及定期监测血糖是管理糖尿病的关键措施。早诊断、早治疗可以延缓并发症进展,提高生活质量。
