李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
头皮真菌感染（如头癣）可能导致头皮上出现类似“壳”的表现，主要由真菌侵入毛囊和皮肤引起，其特征包括：病因及传染性、常见症状与表现、常见致病真菌种类、确诊方式及治疗方法、日常生活中如何预防。以下是相关内容的具体说明：
头皮真菌感染多由皮肤癣菌（如小孢子菌、毛癣菌等）引起，这些真菌可通过接触被污染的物品（如梳子、帽子、枕巾）或直接接触感染者传播。儿童更易患此疾病，因为其免疫屏障发育不完全。养宠物的人群若接触到带菌的小动物，也可能增加感染风险。
头皮真菌感染的典型症状包括局部头皮瘙痒、红斑、脱屑以及鳞屑堆积形成的“壳”样结构。在某些病例中，毛发会变脆断裂形成黑点，称为“黑点癣”。严重感染时可能出现化脓性炎症、渗液甚至结痂。如果未及时处理，可能导致永久性脱发和疤痕形成。
致病的真菌种类因地理位置而异，但最常见的包括：
小孢子菌：常见于儿童，容易在人群间传播；
犬小孢子菌：常因接触携带病菌的猫狗等宠物而感染；
须癣毛癣菌：通常在成年人中较为多见，可造成大范围炎症反应。
医学诊断一般基于临床表现并结合实验室检查。常用的诊断手段有：
真菌镜检：取头皮鳞屑或毛发标本，在显微镜下观察是否存在真菌孢子或菌丝；
真菌培养：将病变组织置于培养基中分离病原菌；
伍德灯检查：特定真菌在紫外线照射下会发出荧光。
治疗方面，轻度感染通常外用抗真菌药物，如咪康唑乳膏、酮康唑洗剂。严重感染需要口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬）。疗程通常需持续数周至数月，以确保彻底根除真菌。
预防头皮真菌感染可以从以下几方面着手：
避免共享梳子、毛巾、枕巾等个人物品；
定期清洗接触皮肤的用品（帽子、头盔等）；
关注宠物健康，发现宠物掉毛或皮肤异常及时就医；
儿童在学校或公共场所尽量不与他人密切接触头皮；
注重头皮卫生，避免长期潮湿环境，为真菌繁殖提供条件。
头皮真菌感染虽然常见，但早期识别和科学治疗可以有效控制病情，并减少并发症风险。平日保持良好的卫生习惯，对于抑制真菌传播和保护头皮健康十分重要。