魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低温时基础代谢率通常会升高，这是人体为了维持核心体温所进行的一种适应性反应。以下从能量消耗、激素水平变化、肌肉活动等方面进行详细说明。
当环境温度降低时，人体需要额外生成热量以维持正常的核心体温（约37℃）。这会导致机体的能量消耗增加，从而使基础代谢率升高。这是一种生理性适应机制，用于确保各器官系统在寒冷环境下能够稳定运行。研究表明，暴露于较低温度环境中时，人体的能量代谢可增加5%至10%。
寒冷刺激下，甲状腺激素（如甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸）的分泌会增加。这些激素能够促进细胞内能量利用率的提升，并加速基础代谢。低温还可能刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，这些激素同样能够增强代谢率并激活产热过程。
人体在低温环境中会通过棕色脂肪组织的非战栗性产热来抵抗寒冷。棕色脂肪富含线粒体，其通过氧化脂肪酸直接生成热量，而不伴随明显的肌肉活动。这种机制也会显著提高基础代谢率。在一些研究中，摄氏18℃以下的环境即可启动这种代谢模式。
如果低温持续时间较长或下降幅度较大，人体的战栗反应会被激活。这种反应是通过骨骼肌的快速收缩和放松产生热量。自发的肌肉活动不仅能提供额外的热量来源，还需要消耗更多的能量，从而进一步提升基础代谢率。
尽管总体趋势是低温环境下基础代谢率升高，但这一变化的幅度因人而异。例如，体脂较少的人群可能需要更高的代谢水平来维持体温，而体脂相对较多的人则有一定保温优势，代谢变化可能较小。长期生活在寒冷地区的人群通常会发展出更高效的体温调节机制，其代谢适应性可能与短期暴露于低温环境中的个体有所不同。
低温环境下，人体通过多种机制将基础代谢率提升，以应对外界温度变化对核心体温的威胁。这一过程依赖于内分泌系统、肌肉活动以及特殊脂肪组织的协作，因而具有很强的综合性和复杂性。