唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病根据严重程度和临床表现分为稳定型和急性发作型。(1)稳定型冠心病:症状较轻,经过规范治疗后病情平稳者多能耐受飞行,但需根据个人的功能状态判断。例如,可进行日常活动且无胸痛、气短等症状的患者,多数情况下可以安全乘机。(2)急性发作型冠心病:如急性心肌梗死、急性冠脉综合征等患者则不宜乘机。这是因为飞行环境可能加重供氧不足,增加心脏负担,导致危险升高。
飞机高空飞行时,客舱压力虽维持在相当于海拔1800-2400米的水平,但仍会对心肺功能产生一定影响:(1)氧气分压降低:高空环境下氧气浓度略低,可能引发缺氧,对冠心病患者尤其是心功能不良者带来潜在风险。(2)空气干燥:客舱内湿度较低,容易引起血液黏稠度上升,从而增加血栓形成的风险。(3)久坐导致静脉血流缓慢:长时间保持坐姿可能会诱发下肢静脉血栓,进一步威胁心脏健康。
根据医学建议,冠心病患者需满足以下条件才能考虑乘机:(1)稳定控制:近期(至少两周内)未出现过胸痛、心绞痛发作,生命体征平稳。(2)无并发症:无伴随严重并发症如心衰、恶性心律失常等。(3)术后恢复良好:如曾进行过支架植入手术或冠状动脉搭桥手术,需在术后6周以上,且经复诊确认病情平稳。(4)主治医生许可:已就自身病情向专科医生咨询,并获得批准乘机意见。
即便符合适飞条件,冠心病患者也需格外注意以下事项以尽量减少飞行带来的健康风险:(1)备齐药物:携带日常服用的抗心绞痛药物、扩张冠状动脉药物,如硝酸甘油,并将其随身携带。(2)避免劳累:提前规划行程,避免不必要的奔波劳累,选择直飞航班,减少转机次数。(3)适度活动:在长途飞行中,每隔1-2小时可起身活动,保持下肢血液循环通畅,以预防静脉血栓形成。(4)做好保暖:飞机上的温度较低,冠心病患者要注意保暖,防止因寒冷诱发心绞痛。(5)关注症状:如在飞行中出现胸痛、气短、头晕等不适,应及时告知机组人员寻求帮助。冠心病患者只要病情稳定、满足适飞条件,并做好预防措施,是可以安全乘坐飞机的。急性期患者或存在并发症者应避免飞行,确保安全是首要原则。
