韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
老人驼背的矫正需根据病因和严重程度采取个体化方案，核心措施包括姿势训练、物理治疗、营养补充及必要时的手术干预。常见矫正方向：1.强化背部肌肉与核心稳定；2.改善胸椎活动度与柔韧性；3.调整日常生活姿势与习惯；4.针对骨质疏松等基础疾病的治疗。
背部肌群如竖脊肌、菱形肌和斜方肌中下束力量不足时，无法有效支撑脊柱直立。建议进行以下训练：
每周3-4次俯卧挺身，每次3组，每组15次，以激活竖脊肌。
使用弹力带进行划船动作，每日2组，每组20次，重点收缩肩胛骨。
靠墙站立训练：每日15分钟，保持后脑勺、肩胛骨、臀部贴墙，逐步纠正脊柱弯曲。
胸椎过度后凸会限制呼吸和动作幅度，需进行针对性拉伸：
使用泡沫轴滚压胸椎区域，每日5分钟，从颈部至下背部缓慢移动。
仰卧位下，将毛巾卷垫于胸椎后凸处，保持5分钟，每日2次。
门框拉伸：双手扶住门框两侧，身体前倾，感受胸廓扩张，每次持续30秒，重复5次。
长期低头、含胸会加重脊柱负担，需注意：
坐姿时，保持腰部有支撑，屏幕视线与眼睛平齐，避免头部前伸超5厘米。
睡眠时选择中等硬度床垫，仰卧位可垫高膝盖，侧卧位时双膝间夹枕头，减少脊柱扭转。
避免长时间单侧背包或提重物，负重不超过体重的10%。
老年人驼背常见于椎体压缩性骨折，此时：
每日补充钙剂1000毫克和维生素D800国际单位，促进骨骼健康。
在医生指导下进行低冲击运动如游泳或太极，避免弯腰搬重物。
若驼背角度超过50度且疼痛明显，可考虑椎体成形术或后凸矫形术，术后需佩戴支具6-8周。
驼背矫正需长期坚持，通常3-6个月可见明显改善。但需注意，若伴随神经症状如肢体麻木、步态异常或大小便障碍，应立即就医排除脊髓受压可能。日常中避免自行暴力拉伸或使用不规范的矫正器械，以免造成继发性损伤。所有训练应循序渐进，以不引发疼痛为前提。