怀孕后什么时候做孕检

怀孕后首次孕检应在确认妊娠后尽快进行，通常为停经6-8周，后续孕检需遵循系统的时间安排。整个孕期的关键孕检节点包括：早孕期确认胚胎发育与风险筛查、中孕期系统排畸与糖耐量检测、晚孕期胎儿监护与分娩评估。以下从孕周分期详述具体检查内容与目的。

1.早孕期（停经至13周+6天）

首次孕检（6-8周）：通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮检测及超声检查，明确是否为宫内妊娠、评估胚胎数量与活性。若出现腹痛或阴道出血，需警惕宫外孕或先兆流产。

建档检查（11-13周+6天）：进行颈项透明层（NT）超声筛查，结合血清学指标（如游离β-HCG、妊娠相关血浆蛋白A）评估染色体异常风险（如唐氏综合征）。同时完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）及ABO、Rh血型检测。

2.中孕期（14周至27周+6天）

唐氏综合征产前筛查（15-20周）：可选择血清学筛查（如中期三联筛查）或无创DNA检测（12-22周），临界风险或高风险者需进一步行羊膜腔穿刺确诊。

系统超声排畸（20-24周）：详细检查胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排除重大畸形。同时测量胎儿生长参数、羊水量及胎盘位置。

妊娠期糖尿病筛查（24-28周）：进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖正常值分别为＜5.1毫摩尔/升、＜10.0毫摩尔/升、＜8.5毫摩尔/升。任何一项异常即诊断为妊娠期糖尿病。

血红蛋白与铁蛋白检测（24-28周）：评估贫血风险，若血红蛋白＜110克/升需补铁治疗。

3.晚孕期（28周至分娩）

胎儿监护（28-32周）：每2周产检一次，监测血压、体重、宫高、腹围及胎心率。高危妊娠（如妊娠期高血压、胎儿生长受限）需增加胎心监护频率。

妊娠期高血压疾病筛查（28-34周）：每次产检测量血压并查尿蛋白，若收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，且尿蛋白≥300毫克/24小时，需警惕子痫前期。

胎儿超声复查（32-34周）：评估胎儿生长曲线（如双顶径、股骨长）、胎位、胎盘成熟度及羊水指数。明确胎盘前置状态是否改善，若持续为前置胎盘需提前住院。

分娩前评估（36-37周）：进行B超估测胎儿体重、胎位及脐血流参数。同时完成血常规、凝血功能、心电图及阴道分泌物检查（如B族链球菌筛查）。

每周产检（37周后）：每周一次胎心监护及宫缩监测，评估宫颈成熟度。若出现规律宫缩、见红或破水，需立即就医。超过41周未分娩者，需住院引产。

整个孕期孕检次数通常为7-11次。首次确诊妊娠后应建立产科档案，并根据个体情况调整检查频率。妊娠合并症（如慢性高血压、糖尿病）或高龄孕妇（≥35岁）需酌情增加孕检次数及专项检查。所有检查结果需由产科医生综合解读，不可自行判断。若存在腹痛、异常出血、胎动减少或剧烈头痛等症状，无论是否到检查时间，均应立即就诊。