杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
肾精不足是中医临床常见证候，可选用具有补肾填精作用的中成药进行调理。常用中成药包括六味地黄丸、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、河车大造丸、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹等。这些药物通过不同配伍，针对性改善肾精亏虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等症状。
由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。主要功效为滋阴补肾，适用于肾阴亏损导致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。其中熟地黄用量最大，配伍山茱萸、山药补益肝脾肾，配合三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓）补而不滞。临床用于慢性肾炎、高血压、糖尿病等属肾阴虚者，每次8丸，每日3次。
由熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶组成。功效为滋肾补阴，填精益髓。适用于真阴不足、精髓内亏导致的头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口干舌燥。方中鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品，填精补髓作用较强。每次9克，每日2次。
由熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲组成。功效为温补肾阳，填精止遗。适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄。方中附子、肉桂温阳散寒，配合鹿角胶、菟丝子补肾填精。每次9克，每日3次。
由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子组成。功效为温补肾阳，化气行水。适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。方中桂枝、附子温阳化气，配合六味地黄丸滋阴补肾。每次6克，每日2次。
由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成。功效为补肾益精，适用于肾虚精亏导致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。方中五子皆为种子类药物，寓有“以子补子”之意，尤宜于男性不育症。每次6克，每日2次。
由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟板组成。功效为滋阴清热，补肾益精。适用于肺肾两虚、虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软。紫河车即胎盘，富含多种生物活性物质，填精补肾作用较强。每次9克，每日2次。
由龟板胶、鹿角胶、枸杞子、人参组成。功效为滋阴填精，益气壮阳。适用于真元亏损、精血不足导致的阳痿遗精、腰膝酸软、头晕耳鸣、目暗不明。方中龟鹿二胶为纯正血肉之品，填补精血功效卓著。每次3克，每日2次。
由何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂组成。功效为补益肝肾、乌发壮骨。适用于肝肾不足导致的须发早白、脱发、齿牙动摇、腰膝酸软。何首乌为君药，善补肝肾、益精血、乌须发。每次6克，每日2次。
以上中成药均需在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。肾精亏虚者除用药外，应注意节制房事、避免过劳、保证睡眠、适当进行太极拳等柔和运动。若服药后出现口干、便秘、失眠等反应，应立即停药并咨询医师。