郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症并不等同于肿瘤。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而癌症特指恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢、边界清晰、不转移,通常不危及生命;恶性肿瘤(癌症)则具有侵袭性、易转移,会破坏正常组织。理解这一区别对疾病认知、治疗选择和预后判断至关重要。
肿瘤是机体细胞异常增生形成的局部肿块,根据生物学特性分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如脂肪瘤、子宫肌瘤,生长缓慢,有包膜,不侵犯周围组织,切除后通常不复发。恶性肿瘤即癌症,如肺癌、乳腺癌,细胞分化差,生长迅速,无包膜,易通过血液或淋巴系统扩散。
癌症具有三大核心特征:一是侵袭性,癌细胞能直接侵入邻近组织;二是转移性,癌细胞可脱落并随循环系统到达远处器官,形成新病灶;三是无限增殖能力,正常细胞有分裂上限,而癌细胞能无限分裂。例如,胃癌可转移至肝脏,导致多器官衰竭。
良性肿瘤通常生长慢、边界清晰、不转移、对全身影响小;恶性肿瘤生长快、边界模糊、易转移、消耗机体能量。统计数据表明,约90%的癌症相关死亡由转移导致,而非原发肿瘤本身。
医生通过影像学(如CT、MRI)、病理活检和分子标记物区分。病理活检是金标准,可观察细胞形态:良性肿瘤细胞排列规则,恶性肿瘤细胞异型性显著。例如,乳腺结节通过穿刺活检,若发现癌细胞则诊断为乳腺癌。
良性肿瘤通常以手术切除为主,预后良好;癌症治疗需综合手段,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。例如,早期结肠癌切除后5年生存率可达90%,而晚期转移性结肠癌5年生存率低于20%。
综上所述,肿瘤是广义概念,涵盖良性和恶性;癌症是恶性肿瘤的专有名词。良性肿瘤一般不危及生命,但需定期监测以防恶变;恶性肿瘤需早期干预,以控制进展。注意:任何新发肿块或持续症状(如体重下降、疼痛)应及时就医,通过专业检查明确性质。预防癌症需避免吸烟、过量饮酒、高脂饮食等风险因素,并定期体检筛查。
