前列腺癌的症状有哪些？

前列腺癌早期多无症状，晚期可出现排尿异常、血尿、骨痛及全身症状。症状表现包括：排尿困难与尿频尿急、血精血尿、骨转移相关疼痛、下肢水肿及全身消耗。

1.排尿异常症状

前列腺癌压迫尿道或膀胱颈时可引发进行性排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感。约80%的晚期患者出现尿频、尿急，尤其夜间排尿次数增加。膀胱出口梗阻严重时可致急性尿潴留，需紧急导尿处理。

2.血尿与血精

肿瘤侵犯尿道或精囊时，约15%-20%的患者出现肉眼血尿或镜下血尿。血精相对少见，但若出现需高度警惕前列腺癌可能，尤其合并其他症状时。血尿可呈间歇性，易被患者忽视。

3.骨转移相关症状

前列腺癌易转移至脊柱、骨盆及肋骨，约70%的晚期患者出现骨痛，疼痛呈持续性钝痛，夜间加重。腰椎转移可压迫脊髓神经，导致下肢麻木、无力甚至截瘫。病理性骨折发生率约10%-15%，轻微外伤即可引发。

4.下肢水肿与淋巴转移

盆腔淋巴结转移压迫静脉或淋巴管时，约20%的患者出现单侧或双侧下肢水肿，呈凹陷性，晨轻暮重。严重时可伴阴囊水肿或腹股沟肿块。

5.全身症状

晚期患者因肿瘤消耗可出现不明原因体重下降、食欲减退、贫血及乏力。约5%-10%的患者以发热为首发表现，多为肿瘤坏死或继发感染所致。前列腺癌症状缺乏特异性，易与良性前列腺增生混淆。50岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺特异性抗原检测。若出现排尿异常、血尿或骨痛，应及时至泌尿外科就诊，通过磁共振成像或穿刺活检明确诊断。早期发现治愈率超过90%，延误治疗则5年生存率显著降低。