侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.减量方案:通常建议每1-2周减少剂量的25%-50%。例如,对于每天150毫克的患者,可以逐步减少到112.5毫克,再降到75毫克,接下来是37.5毫克,最后停用。这一过程可以根据个体情况调整。
2.戒断反应监控:文拉法辛常见的戒断反应包括头痛、头晕、失眠、疲劳、恶心、情绪波动等。超过60%的患者在突然停药时会出现这些反应,但通过缓慢减量可以显著降低发生率。一旦出现明显症状,需放缓减药速度或暂时恢复之前的剂量以缓解不适。
3.时间周期:完全停药所需时间视用药剂量、疗程长短和个人反应而定,可能需要数周甚至数月。长期使用文拉法辛的患者可能需要更长时间来完成停药。
4.医生指导:停药过程应始终在医疗专业人士监督下进行,以确保安全。如果患者存在原发疾病复发的风险,例如抑郁或焦虑症状加重,可能需要重新评估是否继续治疗。
突然停药可能导致严重的不良反应,务必按科学方法逐步减量并接受严密监控。