侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.关联性:研究表明,大约50%-60%的抑郁症患者伴有躯体化症状,其中头痛是一种常见表现。这类头痛往往与情绪低落、睡眠障碍、易疲劳等其他抑郁症状共存。
2.症状特点:抑郁症相关头痛多为持续性,疼痛程度轻到中等,常呈现双侧分布,部位集中在前额、颞部或头顶部。部分患者可能描述为“箍紧感”或“重压感”。这些头痛通常缺乏明确的器质性病因。
3.治疗措施:
心理治疗:认知行为疗法通过调整负性思维模式,有助于改善抑郁情绪,从而间接缓解头痛。
药物治疗:抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可有效改善抑郁症状,同时对紧张性头痛也具有一定疗效。一些患者还可使用镇痛药短期缓解头痛,但不建议长期依赖。
生活方式调整:规律作息、适度运动、有氧运动如快走、瑜伽等,经证实能提高内啡肽水平,改善抑郁状态并减轻头痛。
放松训练:冥想、渐进性肌肉放松法可帮助缓解头部肌肉紧张,进而减少头痛发生。
4.风险控制:如果头痛性质发生变化,如剧烈程度增加、伴随其他神经系统症状(视力模糊、肢体无力等),应尽快就医以排除器质性疾病。
抑郁症相关头痛如果及时干预效果良好,但需综合治疗抑郁症本身。