郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
宫内节育器（俗称“带环”）的更换或取出时间主要取决于其类型和个体情况。通常，金属材质的避孕环可以使用10年以上，而药物释放型的避孕环更换周期为3至5年。
1.金属节育环的使用寿命
含有铜或其他金属材料的节育环一般可以使用10至15年。这类环在人体内不会被分解，但长时间放置可能会增加感染、位移或粘连的风险，因此建议10年左右进行评估或更换。
2.药物释放型节育环的使用寿命
药物释放型节育环（如左炔诺孕酮宫内系统）的有效期通常为3至5年。这种类型的节育环通过缓慢释放激素来达到避孕效果，超过限定时间后药物释放量会明显下降，从而降低避孕效果。
3.特殊情况需提前取环
如出现以下情况，应尽早咨询医师并考虑取环：
患有盆腔炎症或持续不适。
节育环移位或部分脱落。
准备怀孕或更换避孕方式。
经期异常增多、严重腹痛等不适症状持续存在。
年龄接近绝经期（绝经后一年可取出）。
4.绝经后的处理建议
女性绝经后一年内通常失去生育能力，此时可以安全取出宫内节育器。如果节育环材质稳定且无任何不适症状，也可以根据医嘱延迟处理。
定期复查节育环位置及功能是必要的，尤其是佩戴时间超过既定期限或出现明显不适时。