侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病因:
抑郁症的发生通常与遗传、神经递质功能失调(如5-羟色胺、去甲肾上腺素不足)、心理社会因素(如压力事件、童年创伤)等有关。精神分裂症则主要与遗传易感性、中枢神经系统异常(如多巴胺功能亢进)、脑结构改变以及环境因素(如出生时的感染或母亲孕期营养不良)有关。
2.症状表现:
抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降,并且常伴随注意力难以集中、自我评价低、食欲或睡眠变化等。
精神分裂症的典型症状分为阳性症状(如幻觉、妄想)、阴性症状(如情感淡漠、意志缺乏)和认知功能损害(如记忆力减退)。患者可能表现出脱离现实的思维或行为方式,与抑郁症的情绪低落不同。
3.诊断依据:
抑郁症的诊断多基于符合特定持续时间(通常至少两周)的情绪症状和生理症状,无明显的精神病性症状如幻听或妄想。精神分裂症诊断则要求存在持续至少一个月的阳性症状或阴性症状,以及个体生活能力显著受损。
4.疗法差异:
抑郁症的治疗包括抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、心理治疗(如认知行为疗法)以及严重情况下的物理疗法(如电休克疗法)。
精神分裂症的主要治疗手段为抗精神病药物(如多巴胺受体拮抗剂),同时结合心理干预和社会支持。
抑郁症与精神分裂症属于不同的精神病谱系,但部分患者可能存在重叠,例如精神分裂症患者在慢性阶段可能出现类似抑郁的情绪症状。不过,这并不意味着两种疾病可以互相替代诊断或混淆治疗,需由专业医生根据全面评估进行鉴别。