侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗:抗抑郁药物是重度抑郁症的主要治疗手段之一。常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物通过调节大脑中的神经递质水平,缓解症状。研究显示,约60%-70%的患者对抗抑郁药物有良好反应,但药物需要持续使用6-12个月甚至更长时间才能巩固疗效并防止复发。
2.心理治疗:认知行为疗法和人际关系疗法是治疗抑郁症的常见心理干预方法。CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式来缓解抑郁情绪,而IPT关注改善人际关系问题。心理治疗通常需要每周进行1次,每次持续约50分钟,连续10-20次会产生较好效果。
3.联合治疗:药物和心理治疗联合使用在重度抑郁症中常被建议。研究数据显示,联合治疗的效果比单一治疗提高了约30%的缓解率,并能更有效降低复发风险。
4.其他干预措施:当上述治疗手段效果不佳时,可考虑电休克治疗或经颅磁刺激。这些手段适合病情严重或对传统治疗无反应的患者,某些研究表明ECT的缓解率可高达70%-80%。
5.生活方式管理:规律作息、均衡饮食、适量运动对于辅助治疗非常重要。一项研究指出,每周进行150分钟的中等强度运动可降低30%的抑郁症状。社会支持也起到积极作用,如家人和朋友的理解与陪伴能够提升患者的康复机会。
治疗是否成功取决于多种因素,包括病情严重程度、治疗依从性、个体差异及外界环境支持等。即便部分患者无法完全摆脱症状,也可以通过治疗实现明显的功能恢复与生活质量提升。
