血压高达145，是否可以服用降压药

病情分析：血压达到145mmHg，可能考虑为高血压的起始阶段，但是否需要服用降压药取决于多个因素，如患者的整体健康状况、是否存在其他心血管风险因素以及生活方式。

1.高血压的定义：根据大多数国际指南，高血压通常定义为收缩压（最高值）持续在140mmHg或以上，或舒张压（最低值）持续在90mmHg或以上。145mmHg的收缩压已经超过了正常范围。

2.评估风险因素：是否需要药物干预还需评估其他心血管风险因素，包括年龄、性别、吸烟史、糖尿病、肾脏疾病、肥胖及家族史等。多个风险因素叠加时，可能更倾向于使用药物治疗。

3.非药物治疗：在某些情况下，医生可能建议先尝试非药物方法来控制血压，如饮食调整（如减少盐分摄入）、增加体力活动、减重及戒烟等。如果经过一段时间的生活方式改善，血压仍未达标，则可能考虑药物治疗。

4.药物选择：若决定开始药物治疗，医生将依据具体情况选择适合的降压药类型，并根据患者的反应进行剂量调整。

血压145mmHg是否需要药物治疗需由医生进行全面评估后决定。建议定期监测血压并咨询专业医护人员获得个性化医疗方案。